肺癌找上的时候，肩膀常常有一个征兆，长期吸烟的人要检查一下******原标题：肺癌找上的时候，肩膀常常有一个征兆，长期吸烟的人要检查一下当肺癌来临的时候，身体会有哪些异常的征兆呢？有的人说，当然是咳嗽咳痰了，因为肺是主要的呼吸器官，所以肺出现问题后，理所当然会有咳嗽的症状，肺癌最常见的症状，就是刺激性干咳，也有一部分患者咳白色粘液痰，甚至有痰中带血或者咯血的症状。也有的人说，肺癌会引起胸痛，一方面是因为肺癌会发生肋骨，胸膜转移，一方面是由于癌肿的生长侵犯或牵涉了神经所致。如果肺癌发生了远处转移，还可能引起头痛，肝区疼痛，黄疸，骨痛，这是因为肺癌很容易发生头部，肝脏和全身骨转移。但是还有一个症状，容易被忽视，那就是肩膀疼痛。肺癌还可以引起肩痛，主要原因是，位于肺尖部的肿瘤压迫或侵犯了臂丛神经，就会引起肩膀的放射痛，还有一种可能是肺癌容易发生骨转移，如果肺癌转移至肩胛骨，也可能引起肩痛。对于长期吸烟的人，如果出现不明原因的肩膀痛，一定要多考虑一下，千万不能误认为是简单的颈椎病或肩周炎，因为这两种疾病都是慢性病，不会危及生命，而一旦是肺癌所致，忽视漏诊或误诊，则可能导致难以弥补的后果。长期吸烟的人，由于香烟中含有高达一百多种致癌物，它是目前公认的一类致癌源，这也是为何香烟上一定要写吸烟有害健康的原因，一个人的吸烟史超过15年以上，发生肺癌的风险就会大大提高，所以一定要格外重视。

控制高血压，是说24小时都要正常么，活动时血压超标可以么******原标题：控制高血压，是说24小时都要正常么，活动时血压超标可以么有人问华子，高血压患者的血压，是需要控制在一天中24小时都要达标么？如果活动时超标了怎么办？华子说，人的血压有自然节律性，正常的血压会有“两峰一谷”的现象，控制血压的目标，就是要把血压的峰值降至正常。从这个角度来看，如果血压峰值降至正常，那么全天24小时的血压都应在正常范围内。​

一、控制血压需要峰值达标

正常人的血压在每天的上午6~8点，以及下午的15~17点，会有两个血压高峰，在午夜24点至凌晨2点左右又会降至最低。这是人体为了适应白天活动夜间睡眠的生物规律，而做出的调节。血压的峰值与低值相差10%，不会超过20mmHg。在静息情况下，人体血压的正常峰值并不会超过140/90mmHg。但部分高血压患者以及年龄较大的老年人，会失去血压“两峰一谷”的自然节律，或是血压波动剧烈，昼夜血压的变化范围超过20mmHg，达到40~50mmHg。只要静息时血压在峰值时超过140/90mmHg，就可以确诊为高血压。​有一些高血压患者平时血压正常，只有峰值期会升高。当他们发生心、脑、肾、眼底及血管等器官损伤时，通常会一脸诧异的问医生，自己没有高血压怎么也会患这些病？就是因为他们的血压峰值期发生在医院正常开诊以外的时间，造成了漏诊。所以华子建议高血压患者，或是有高血压危险因素的人，在检测血压时，尽量做24小时的动态血压监测。或是在家庭备一个上臂式的电子血压计，进行多次自测。不仅可以确定自己是否患有高血压，还可以掌握自身的血压规律，方便服药治疗。要注意的是，家庭自测的血压超过或是等于135/85mmHg，即可确诊为高血压。​

二、活动时的血压会升高

有人问华子，一天24时小时人在不停的活动，只要有血压升高就算高血压么？华子告诉他并不是这样，人在运动、激动、紧张、焦虑、恐惧时，血压会都升高。测量血压时，应当去除以上因素的影响。人体的收缩压是由心输出量所决定，当人体在运动时，心率加快，心输出量加大，血压自然会升高。正常状态下，人在运动的时候，收缩压会升高20~30mmHg。而且人在运动时小动脉扩张，外周阻力下降，所以舒张压不变或是略低。​人在运动后测量血压，收缩压升到160~170mmHg，舒张压不变或是略低，是正常的情况。如果收缩压高于200mmHg，或是舒张压高于90mmHg，那就有可能是高血压了。坚持长期中等强度的运动，对控制血压有利。但如果血压达到了180/110mmHg，并且不受控制，就要避免中等强度以上的运动，以免诱发脑出血或是动脉夹层等疾病。短期或是偶尔的情绪不良，所影响的血压不会发生问题。但如果长期情绪不良，也会导致高血压。这种情况在中青年人群比较常见，也就是高压正常，低压升高的单纯舒张性高血压。这是高血压的初期阶段，长期不加控制就会进展为经典性高血压，造成各种器官的损伤。所以中青年人在发现单纯低压升高时，要尽早控制。​综上所述，对血压的控制是要求静息时的峰值血压达标，也可以简单的理解为24小时的静息血压都需要达标。高血压患者应加强血压自测，并做好记录，掌握自己血压的“时间密码”，这对用药和日常活动安排都非常的重要。血压如果不能控制正常者，就要避免进行中等强度的活动。使用药品时，应在医生的指导之下，用药过程中发现问题，请及时咨询医生或是药师。我是药师华子，欢迎关注我，让我成为你身边的药剂师。

在农村，不少农民有出息后都和父老乡亲断了关系，不再来往，为啥******原标题：在农村，不少农民有出息后都和父老乡亲断了关系，不再来往，为啥在农村70后、80后、90后的记忆中，农村都是充满了回忆的地方，虽然由于工作、求学、生活的原因，很少再回去，但在农村的成长经历还是会时不时的出现在他们的梦境中，和隔壁家的孩子把书本撕了叠面包，为了谁赢谁输争得面红耳赤，跟村子里大大小小的好多孩子一起玩捉迷藏，被找到后还要追究是不是对方偷看了，有时候几波孩子各执一词，回想起来，慢慢的都是回不去的幸福记忆。这么些年过去了，那些玩伴们现在已经有了不同的发展，有些由于没用心读书，也没学什么技术，现在只能游走在城市，打工养家，有些考上了大学，现在当起了白领，还有些可能有做生意的天赋，并且小有所成，成了老板，但不管现在都在忙什么，曾经的那群一起玩的小伙伴大概率彼此间已经很少有来往了。在农村，不少农民有出息后都和父老乡亲断了关系，不再来往，为啥？在老徐个人看来，农民这样做的理由有以下几种。1、生活缺乏交集，没必要联络农民要变有出息，一般有3种形式，读书、打工后创业、学技术，不管是通过哪种方式改变了命运，都形成了自己的朋友圈，交际圈，生活圈，俗话说人以群分，这时候农民和老家的父老乡亲差不多已经完全没有了交集，农民工作、生活、应酬都是在自己身处的圈子里，久而久之，也就和老家的人感情生分了，所以才会出现就算彼此又聚到了一起，也是你说你的，我说我的，很难再像以前一样，说一些彼此都感兴趣的事情。2、看透了人情世故，不想应酬再有出息的农民当中，不少以前家庭是比较穷的，虽说农村的氛围还不错，大多数人也都能抱着平常心和穷人相处，但是也存在很多看不起村子里的穷人的人存在，受大人的影响，有些穷人家的孩子在村里都要受其他小孩的欺负。很多农村有出息的人长大后已经看透了农村的这种人情世故，虽说不至于“追责”，但是也不想再装作很有好的去应酬了，有这心思还不如把自己的日子过好，对曾经轻视自家的亲戚和同村的人，才懒得来往。3、联系多了，容易自找麻烦很多有出息的农民想必都经历过这样的事儿，有时候本来是想提携下父老乡亲，能力范围内帮一帮他们，但最后往往事与愿违，搞得很不好看。就以我们村的一个农民为例，出去打工十几年，赚了点钱，就出资把村里的主干道修了修，但毕竟是个人，资金有限，只修了前道街，于是住在后道街的农民不仅不感激他，还骂他，说是看不起人什么的，有几个臭钱就忘了祖，不知道自己是谁了，这样的声音多了，那个农民索性把在农村的老父母接走了，再也没回来过。以上3点就是农民有出息后和农村父老乡亲来往少，断了联系的原因了，不过主要原因还是第1点，彼此间的发展不一样了，家庭面临的问题也不一样，对以后的规划也不一样，所以很难在像以前一样那么交心，真诚，说起来虽然有点心酸，但也是实情。对此，你是怎么看的，欢迎留言，转发，让更多的农民都能看到你的真实想法。

主人给二哈做鸡肉饭，结果它却等不及，狗：到底给不给吃啊******原标题：主人给二哈做鸡肉饭，结果它却等不及，狗：到底给不给吃啊养了狗后，最先要解决的问题就是它们的“口粮”，多数狗狗在幼犬时期一般都不挑食，而且它们的胃口也很大，较多宠主吐槽它们就像一只金鱼，大概就是说它们吃不饱的意思。在狗狗成年后，如果主人过于宠爱的话，可能会变得很挑食，最明显的就是毛孩子变得不爱吃狗粮，甚至就等着主人喂它们吃零食，或者其它食物，比如冰冻肉类。一般新手宠主喜欢喂狗狗吃各种东西，其中包括各类骨头，其实狗狗是不宜吃熟的鸡骨头的，这样容易刺伤它们的肠道跟胃，要不直接给它们吃冰冻的鸡骨架，要不把肉处理下来给它们吃。如果你是新手宠主，还是要注意几点。第一、小奶狗更要注意，除了狗粮外，最好别喂其它食物。第二、别给它们吃牛奶，可以吃羊奶。第三、别给它们吃太多甜食跟咸的食物。其实狗狗跟人一样，都是爱吃香的，平时我们在吃饭的时候，它们往往会围在饭桌前，如果你养的是哈士奇的话，可能就头大了，因为这家伙唠叨起来，可是会喋喋不休的。国外有位男子养了一只哈士奇，然而这家伙就是大家所说的“话痨”，它不仅在对主人有诉求时爱唠唠叨叨，而且它在等吃饭时，也是这种脾气，如果遇到有好吃的，那就更等不及了。宠主介绍说，这家伙虽然话很多，有时也会觉得它吵闹，但是总体来说还是比较听话的，因为本来哈士奇的服从性就不高，但是网友家这只二哈却表现得很出色，甚至在吃饭时也能听从指令。宠主有次给二哈准备“鸡肉饭”，就是自己吃剩下的鸡肉打算处理下来给它吃，不过铲屎官并不想让二哈吃鸡骨头，所以它在二哈面前慢慢地处理着，但是这家伙却是个急性子。二哈看到铲屎官在慢慢吞吞处理鸡肉，加上它又闻到鸡肉的香味，所以二哈就坐不住了，于是它在主人面前开启了“话痨”模式，开始唠唠叨叨起来，虽然看起来挺可爱的，但是主人却不允许它这样叫。铲屎官看到二哈这么着急，他故意停下来盯着二哈看，似乎在要求它安静一些，没想到二哈还挺聪明的，它也发现主人似乎是生气了，所以它还安静了一会儿。鸡肉饭做好了，但是没有主人的命令，二哈还是不敢吃的，然后哈士奇盯着主人看，在铲屎官的一声令下二哈大口吃了起来。网友们表示宠主的做法很对，因为大家发现另外一盘都是骨头，由此可见主人是特意把鸡肉分开处理，其实真正的科学养狗，还是要明白一些常识的。二哈：到底给不给吃啊，肚子都饿坏了。（本文禁止“光明网”抄袭搬运）

立法拟明确：接种疫苗死残 不能排除是异常反应也补偿******原标题：立法拟明确：接种疫苗死残 不能排除是异常反应也补偿疫苗管理法草案突出疫苗战略性和公益性，来看看都有哪些亮点 新京报快讯（记者 王姝）今天，十三届全国人大常委会第十次会议二审疫苗管理法草案。对比一审稿，二审稿进一步细化预防接种异常反应补偿制度，明确提出实施接种后出现死亡、严重残疾等损害，即使不能排除系接种异常反应，也要补偿。不能排除是异常反应的也纳入补偿范围此前，十三届全国人大常委会第七次会议初次审议了疫苗管理法草案。一审后，有常委会组成人员、部门和社会公众提出，预防接种异常反应认定标准过于严格、补偿范围过于狭窄，应当将不能排除是异常反应的也纳入补偿范围。二审稿采纳了上述建议，增加规定：国家实行预防接种异常反应补偿制度。实施接种过程中或者实施接种后出现受种者死亡、严重残疾、器官组织损伤等损害，属于预防接种异常反应或者不能排除的，应当给予补偿。同时明确，预防接种异常反应具体补偿办法由国务院和省区市人民政府规定。销售假劣疫苗罚款上限提至3000万一审后，有些常委委员和社会公众提出，应当进一步体现“四个最严”要求，补充完善法律责任，加大对违法行为的惩处力度，提高违法成本。据此，二审稿对生产、销售假劣疫苗、申请疫苗注册提供虚假数据以及违反药品相关质量管理规范等违法行为，提高罚款额度，明确规定：生产、销售的疫苗属于假药的，罚款标准为违法生产、销售疫苗货值金额15倍以上30倍以下的罚款；货值金额50万元以上不足100万元的，并处500万元以上3000万元以下的罚款。同时提出，明知疫苗存在质量问题仍然销售、接种，造成受种者死亡或者健康严重损害的，受种者或者其近亲属除要求赔偿损失外，还可以要求相应的惩罚性赔偿。接种记录保存时间不得少于五年有的部门和社会公众提出，针对一些地方在预防接种环节发生的疫苗过期、掉包等事件，应当进一步加强预防接种管理，规范预防接种行为。二审稿采纳上述建议，明确将“三查七对”要求和接种信息可追溯、可查询写入草案，明确要求医疗卫生人员完整、准确记录接种疫苗的“品种、上市许可持有人、最小包装单位的识别信息、有效期、接种时间、实施接种的医疗卫生人员、受种者”等信息。接种记录保存时间不得少于五年。“三查七对”是指医疗卫生人员在实施接种前，应当按照预防接种工作规范的要求，检查受种者健康状况和接种禁忌，查对预防接种证（卡），检查疫苗、注射器的外观、批号、有效期，核对受种者的姓名、年龄和疫苗的品名、规格、剂量、接种部位、接种途径，做到受种者、预防接种证（卡）和疫苗信息相一致，确认无误后方可实施接种。新京报记者 王姝 编辑 姜慧梓